近来，一则获奖音讯引发了广泛重视——由首届岐黄学者、我国中医科学院望京医院脾胃病消化）科主任魏玮掌管完结的“常见功用性胃肠病‘脑肠同调’新治则及作用点评办法”荣获北京市科学技能进步奖一等奖。2019年
近来 ，肠一则获奖音讯引发了广泛重视——由首届岐黄学者 、从计我国中医科学院望京医院脾胃病（消化）科主任魏玮掌管完结的护第“常见功用性胃肠病‘脑肠同调’新治则及作用点评办法”荣获北京市科学技能进步奖一等奖 。2019年新版《北京市科学技能奖赏办法》发布以来，大脑该项目是肠仅有取得此奖赏一等奖的中医药临床类研讨 。
什么是从计“脑肠同调” ？大脑与肠道之间存在怎样美妙的联络？本报记者就此采访了魏玮 。
胃肠道是护第人体的“第二大脑” 。
一严重就想拉肚子 ，大脑气愤经常感觉肠胃不舒服 ，肠吃美食时会感到心境愉悦 ，从计而饥饿时脾气变得浮躁……日常日子中 ，护第不少人都有过这样的大脑体会。
“其实 ，肠胃肠道不只是从计消化器官 ，仍是护第心境的表达器官 ，它可以反映并影响咱们的心境状况 。”魏玮介绍 ，西医在心境方面首要重视焦虑和郁闷两个维度，中医则将心境分为“七情六欲五志”共18个维度 。其间 ，“七情”分别为喜 、怒 、忧 、思、悲 、恐、惊 。中医传统理论以为 ，五脏与心境严密相连 ，适度表达情志有利身心健康，但过度则易伤身 。
“《黄帝内经》提出，‘胃欠好则卧不安’ ，也便是说 ，胃肠不舒服就会呈现歇息欠好的表现；相反 ，歇息欠好也会导致胃肠不舒服 。”魏玮表明，它实际上着重了消化系统与中枢神经系统之间的严密联络 。
这一理念与现代医学研讨不约而同。
世界上 ，1998年 ，“第二大脑”概念呈现 ，胃肠道又被称为“腹脑”“肠脑” ，即肠管和肠道神经系统 、肠道微生物构成人体的“第二大脑”。2012年 ，“脑-肠-微生态轴”理念被提出 ，研讨者以为脑肠间存在双向交互作用 。2016年 ，世界功用性胃肠病的权威专家安排罗马委员会提出 ，脑肠互动异常是功用性胃肠病发病的共性病理机制 。
“这个‘第二大脑’与咱们的主脑——大脑之间有着杂乱而亲近的联络 ，构成了一个被称为‘肠脑轴’的系统 。在这个系统中，大脑和胃肠道可以彼此传递信息 ，使得大脑可以影响胃肠道的功用 ，而胃肠道也会反过来影响大脑的功用 ，包含人们的心境 。”魏玮表明 ，对应到临床医治实践 ，医治相关疾病不能只从单一的消化系统或许单一的中枢系统动身 ，不能“头痛医头 、脚痛医脚”，而要想办法两者统筹 、一起医治 。
在临床实践中 ，一些消化系统疾病不只确诊具有挑战性 ，作用也欠佳 ，如胃食道反流病 、缓慢萎缩性胃炎 、功用性消化不良 、炎症性肠病等。魏玮介绍 ，对此 ，西医没有很好的应对办法 ，而中医虽然有办法 ，但缺少循证医学依据 ，换言之 ，中医医治作用的目标系统亟待树立完善 。
所以 ，魏玮带领团队在传承中医药传统优势的根底上 ，结合多年临床实践 ，结合“脑-肠-微生态轴”科学内涵 ，提出了“脑肠同调”的医治理念 ，它着重经过调度肠道健康来改进大脑功用 ，反之亦然。
“脑为神明之枢 ，操纵人体的生命活动 ，即中枢神经系统 ，是主管全身感觉 、运动和思维 、回忆等活动的器官；肠为脾胃及大小肠 ，统指消化道；调，指让机体抵达‘和合’的调和状况 ，包含内服 、外治 、心思疗法 、运动疗法等 。”魏玮介绍 ，“脑肠同调”首要表现在中枢对情感 、认知等的调度以及凭借脑-胃-肠轴对消化系统的调度。
“肠病要治脑，脑病要治肠” 。
为了验证“脑肠同调”这一理念的有用性，魏玮带领团队进行了很多根底试验和临床研讨 。临床研讨证明 ，中药可以一起作用于中枢和消化系统 ，发挥医治作用 ，脑肠同调可以完成脑病治肠、肠病治脑 ，详细治法包含辛开苦降调枢法（医治功用性消化不良） 、温肾健脾调枢法（医治腹泻型肠易激综合征）及调枢启神法 。
“消化系统疾病难治之处就在于其病理生理机制杂乱 ，是跨器官 、跨脏腑类的疾病 。咱们提出‘脑肠同调’ ，便是一起医治中枢神经系统与消化系统 ，咱们有自己原创的手法、办法 、试验数据和临床试验等 。”魏玮表明 ，中医的“脑肠同调”思路表现了全体观念和辨证论治的特征 ，从循证医学视点探求了压力、焦虑 、郁闷等心境与功用性胃肠病的亲近联络 ，也得到了临床验证 ，它是东西方医学交融互鉴的作用 ，也为消化系统疾病的多维度医治拓荒了新的途径 。
2022年9月，以“根据多学科视角的‘脑-肠-微生态’前沿与技能”为主题的香山科学会议第733次学术讨论会在北京举行 。据介绍，香山科学会议是我国科学院和科技部高档其他闭门研讨会 ，来自国内20余家单位的多学科 、多部分的40余名专家学者应邀参加了会议。魏玮被延聘担任此次会议的执行主席，他在陈述中表明，“脑-肠-微生态轴”关键环节在中医药作用机制中的作用是未来“脑肠同调”理论与实践的要点研讨内容，也是中医药在胃肠病范畴中的重要开展方向。
以此次“常见功用性胃肠病‘脑肠同调’新治则及作用点评办法”项目为例，团队初次根据“概念-范畴-方面-条目”四级结构 ，创制了中西医医治点评量表系统；树立了功用性胃肠病 、肠易激综合征医师陈述的症状量化引荐表单 ，完好构建了功用性胃肠病医师 、患者陈述结局复合点评系统 。临床研讨显现 ，该系统具有杰出的信度和效度 。
“这个奖（北京市科学技能进步奖一等奖）是对咱们团队作业的认可 ，咱们感到十分侥幸和骄傲 。”魏玮表明 ，团队现在还在做进一步的探究性作业 ，比方提出“脑病要治肠” ，癫痫、郁闷症 、阿尔兹海默症 、健忘症 、孤独症等 ，都可以经过医治肠道获益 。当时 ，他们正在和国内顶尖研讨团队协作 ，以这种思路医治阿尔兹海默症 ，已经有收效的患者。
“现在针对胃肠疾病 ，咱们有两大研讨要点。”魏玮介绍 ，一是功用性胃肠病 ，中医药在医治上有着不行代替的优势 。这类疾病发病机制杂乱 ，触及人体多个系统，假如只从胃肠系统来医治 ，作用有限。中医建议采纳个性化医治 ，全体调度 ，经过多靶点发挥作用，团队现在正在做研讨 ，期望把其间的机制讲清楚 、说理解 。二是严重疑问疾病 ，例如在消化道肿瘤防治方面 ，团队经过中医药的研讨 ，开始证明中医药在避免胃癌从萎缩到肠化阶段开展中的有用性。现在 ，团队正在进行更深化的研讨 ，以进一步探究中医药在胃癌防治中的作用。
中西医结合要做好“加减乘除” 。
近年来 ，消化系统疾病医治技能取得了日新月异的开展 ，胃肠内窥镜及磁控胶囊内镜等技能 、设备的呈现和使用 ，不断为人类翻开知道消化系统疾病的窗口 。
“中西医两种医学是从不同的维度去研讨患者的同一个疾病 ，各有优缺点 。”魏玮介绍 ，西医对人体和疾病的知道 ，以“复原论”为首要办法，凭借于现代科学仪器的创造 ，从器官、安排一向知道到细胞 、基因等 ，西医重视检测目标 ，重视疾病的病因和作用 ，但有时难以全面复原到人体全体；而中医考究“系统论” ，拿手从全体看疾病 ，但存在不确定性 、随机性 ，有时重复性较差 。
本科学中医，硕士学西医 ，博士又回到中医 ，这是魏玮从医之路的轨道 。在他看来 ，中医和西医是两门不同的技能 ，但都是为了治病救人 ，医师最好都通晓。
“临床医师治病，既要有复原论思维 ，更要具有系统论思维 。”魏玮说 ，在临床中 ，他的医治流程是这样的 ：首要有必要清晰西医和中医的确诊 ，只要在清晰确诊的前提下 ，才会给患者供给相应的医治计划，然后该做内镜的做内镜，该用西药的用西药 ，该手术的手术，该中医调度的中医调度 ，将中医和西医的优势有机结合 ，以抵达最佳的治作用果 。
“中医和西医应该彼此交融、彼此学习，而不是敌对排挤 。现在，这两种医学已抵达了一个十分好的交汇点，特别关于严重疑问疾病 ，中西医结合是一个绝佳的交融办法 。”魏玮着重，每种医学都有其利益和矮处，中西医结合是根据不同团队长时间协作的作用 ，并非简略的“拉郎配” ，也不是攀高枝，没必要争辩孰强孰弱 ，而应以患者利益为中心 ，将中医和西医的优势相结合，为患者供给更好的医疗服务 。
在魏玮看来 ，中西医结合的难点在于如何将两种医学系统有机地结合起来——西医有西医的优势 ，例如准确的确诊和手术技能；中医也有中医的特色，比方全体观念和个体化医治 ，但要将两者结合起来 ，需求深化的研讨和临床实践 。
“例如 ，咱们团队正在做的大肠息肉防治研讨 ，便是结合中西医的优势来进行的。”魏玮介绍 ，大肠息肉是大肠癌的重要先兆 ，90%的大肠癌来源于大肠息肉 。西医一般经过肠镜切除息肉来防备大肠癌，但息肉简单复发 ，这让患者和医师都堕入焦虑 。这时，中西医结合的办法就显得尤为重要 ，“咱们正在经过中药调度和药效物质根底的研讨，探究避免息肉复发的有用办法 ，并深化研讨其作用机制和靶点 。”。
“在中西医结合的医治中 ，咱们要做好‘加减乘除’的作业。”魏玮解说，所谓加法 ，便是中医与西医相结合 ，要最大极限地增强患者的取得感；减法，是要最大极限地减轻患者的就医苦楚 、下降医疗费用；乘法 ，是要最大极限地扩展中西医结合的作用；除法 ，则是要找到中医和西医这两种不同学科之间的最大公约数 ，使它们可以更好地协同作业。（卫 庶 王美华） 。